新型冠狀病毒肺炎早期癥狀和表現(xiàn) 如何確認主要特征是什么
怎樣會被列為“疑似”?
“疑似”又怎么到“確診”?
對于呼吸道傳染病的疫情,疑似的標準通常是:①符合典型癥狀;②近期有接觸史,也就是武漢衛(wèi)健委通報中的“臨床表現(xiàn)、流行病學史”。
例如在本次疫情中,日本國立傳染病研究所公布的疑似病例的標準為:發(fā)燒超過37.5℃或出現(xiàn)急性呼吸道癥狀;且14日以內有與武漢新病毒肺炎相關的密切接觸史。
對于病毒感染引起的疾病,有時還以白細胞總數(shù)降低或淋巴細胞計數(shù)減少作為參考條件。因為血常規(guī)檢測方便快捷,可以準確率較高地區(qū)分細菌感染和病毒感染。
指南中對“疑似病例”的判定是:發(fā)病前2周內有武漢市旅行史或居住史;或發(fā)病前14天內曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病;患者發(fā)熱的同時具有肺炎影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數(shù)正;蚪档停蛄馨图毎嫈(shù)減少,可判斷為疑似病例。
指南中對“診斷標準”的描述是:在符合疑似病例標準的基礎上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性,就可確診。
通常,對于呼吸道傳染病的疑似病例,也正是取患者的咽拭子、呼吸道分泌物等標本,用實時熒光RT-PCR技術進行核酸檢測。
用核酸檢測的方式診斷病原體,只能對已知病原體進行檢測。用已知病原體的已知序列信息合成的引物、探針,對待測樣本進行擴增。如果待測樣本中有和引物完整片段相符的片段,就可以成功擴增出核酸片段。然后探針就能結合到核酸片段上發(fā)出熒光,儀器檢測到熒光,就是“陽性”。
在本次疫情早期,由于尚未查明病原體,無法用核酸檢測的方式診斷,因此早期確診的病例,包括泰國、日本的幾名病例,都是通過對患者樣本進行病毒提取后,進行基因測序、序列比對的方式完成確診的。
比起基因測序,核酸檢測更為方便快捷,且可同時檢測大量樣本! 碓矗汗麣ぞW(wǎng)