鐘南山分享中國經驗 臨床救治經驗分享及藥物試驗進展

　　臨床救治經驗分享及藥物試驗進展

　　鐘南山介紹，截至2月17日，將近150項針對新冠肺炎的臨床藥物試驗在進行中，試驗的藥物包括瑞德西韋、磷酸氯喹以及各種中藥。

　　鐘南山認為，新冠肺炎患者面臨的是死亡的威脅，因此無法像一般的藥物試驗一樣，采用嚴格的隨機對照研究方法、讓對照組的患者使用安慰劑，這樣做有悖醫(yī)學倫理，目前的藥物試驗多采用無對照組的研究方法。在針對磷酸氯喹開展的試驗中，可以看到，相當一部分患者服藥后四五天之內能夠出現病毒檢測轉陰的情況。鐘南山認為，目前市場上的一些中藥在抗病毒和抗炎癥方面也有一定效果。

　　臨床救治中遇到的問題

　　鐘南山介紹，對比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理學活檢結果，最主要的區(qū)別就是，新冠肺炎患者的細支氣管和肺泡中有大量黏液，黏度很高，阻礙氣道通暢。他提出，這些黏液可能是導致危重病人死亡的原因之一。

　　機械通氣是救治新冠肺炎患者的一個重要手段。鐘南山認為，這些分布在肺泡和細支氣管中的黏液非常濃稠，影響了機械通氣的效果。如何清理小氣道中的黏液是一個亟待解決的問題。

　　鐘南山還向歐洲呼吸學會提出了下一步研究的課題，包括新冠肺炎中免疫系統(tǒng)反應機制如何運作、怎樣恰當把握ECMO（體外膜肺氧合）的使用時機等。