女子做核酸檢測(cè)意外查出舌根癌 女子舌根部腫物達(dá)到5毫米

　　家在湖北的劉女士近幾個(gè)月來，咽口水和吃飯時(shí)總覺得喉嚨有東西卡住似的。到社區(qū)做核酸檢測(cè)時(shí)，意外地發(fā)現(xiàn)她的舌根部下竟然藏有一個(gè)巨大腫塊。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，劉女士近日到廣州求助首屆“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山大學(xué)腫瘤防治中心頭頸外科門診宋明主任醫(yī)師。

　　“劉女士的舌根部腫物達(dá)到5毫米，幾乎占據(jù)整個(gè)舌根部并向口咽腔突出。”宋明主任醫(yī)師表示，MRI檢查提示舌根腫塊巨大，范圍約47毫米×46毫米×45毫米，向前侵犯部分舌體，向下侵犯部分口底肌群。活檢病理診斷考慮為舌根腺樣囊性癌。

　　舌根癌對(duì)放化療不敏感

　　舌根、扁桃體、軟腭等口咽部腫瘤最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，治療手段包括手術(shù)、放療、化療等。

　　“劉女士得的這種舌根腺樣囊性癌較罕見，對(duì)放化療不敏感，手術(shù)是劉女士的最佳治療選擇。”

　　面對(duì)劉女士舌根部腫物體積巨大的情況，宋明陷入了兩難：按傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，劉女士是需要接受開放性手術(shù)的，但這種術(shù)式需要將下唇及下頜骨裂開才能暴露并切除舌根腫瘤。

　　宋明想到了20多年前剛工作不久時(shí)他接診的一個(gè)病情與劉女士類似的患者。當(dāng)年那位患者是一位戲曲演員，粉絲眾多。然而，她不幸罹患舌根癌，當(dāng)時(shí)，要想切除舌根癌只能采取創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多的開放性手術(shù)。術(shù)后，她的面容受到嚴(yán)重影響，再加上術(shù)后的發(fā)音、吞咽功能恢復(fù)情況不理想，別說重返舞臺(tái)，連日常生活都受影響，這讓她內(nèi)心深受打擊，甚至拒絕接觸社會(huì)，最后郁郁而終。

　　醫(yī)者父母心，面對(duì)才40來歲的劉女士，宋明建議她采用經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)。

　　在機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)輔助下切除口咽癌等頭頸部腫瘤，作為一項(xiàng)新興技術(shù)，具有不遜于開放手術(shù)和同期放化療的療效，又避免了傳統(tǒng)手術(shù)下唇正中切開、下頜骨裂開，也無需氣管切開，讓更多的口咽癌患者能夠在保證腫瘤根治的前提下，有助于最大可能地全面部外觀、吞咽功能及語音功能，正逐漸成為繼同期放化療和開放手術(shù)之后頭頸部腫瘤新的治療選擇。

　　手術(shù)僅用時(shí)90分鐘，出血量不足50毫升，成功將舌根腫瘤完整切除，并保證足夠的安全邊界，而且無需進(jìn)行氣管切開術(shù)。讓醫(yī)患都欣慰的是，手術(shù)效果非常理想：劉女士在手術(shù)后可以進(jìn)行語音交流，手術(shù)后第3天開始經(jīng)口飲水和進(jìn)食流質(zhì)食物，沒有出現(xiàn)吞咽障礙和嗆咳的情況，手術(shù)后第5天就拔除鼻飼管，完全恢復(fù)經(jīng)口飲食。

　　“感謝宋教授團(tuán)隊(duì)的盡心救治和呵護(hù)，我不用擔(dān)心手術(shù)后家人見到我會(huì)害怕。”劉女士蘇醒后，十分激動(dòng)。

　　醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，讓更好地幫助患者對(duì)抗腫瘤的同時(shí)，也讓患者得以享受更優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)已開展經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)的醫(yī)院有近30家，其中中腫是完成經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)最多的醫(yī)療單位。